醫(yī)院新聞
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地址:中國海南省?？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號
電話：65808527（總院）；65888538（分院）
“醫(yī)護(hù)一體化”是指醫(yī)生和護(hù)士形成相對固定的診療團(tuán)隊，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供治療,、護(hù)理,、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)護(hù)一體化”工作模式打破了原有的醫(yī)患,、護(hù)患兩條平行線的模式，重建醫(yī),、護(hù),、患三位一體的嶄新工作格局，護(hù)士參與診療計劃的制定,，共同討論治療護(hù)理方案,，醫(yī)護(hù)共同查房及病例討論，在為病人提供整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提供整體醫(yī)療服務(wù),，在我院護(hù)理部呂教授,、程朝霞主任大力推行和指導(dǎo)下，兒科病房林魯飛主任和林華蘭護(hù)士長共同提出醫(yī)護(hù)一體化查房,，并作為試點(diǎn)科室率先開展,！
海口市第四人民醫(yī)院 2020年5月19日制定
醫(yī)護(hù)一體化交班流程
目的：醫(yī)護(hù)一體化交班可以共同解決病人問題,，提升治療效果,；提高護(hù)士對患者病情的了解，護(hù)士對患者的觀察目標(biāo)更加清晰,，患者可以獲得更大的護(hù)理結(jié)果,；提高護(hù)士的醫(yī)學(xué)知識水平，提升護(hù)理工作的含金量和護(hù)士的自身價值,，護(hù)士的知識形象逐漸在患者心中建立,；醫(yī)護(hù)溝通良好，達(dá)到信息共享,，提升臨床服務(wù)水平,，提高患者的滿意度,。
交班內(nèi)容：新入院、危重,、其他病人的病情按 SBAR模式進(jìn)行交班,。
參加人員：主任、護(hù)長,、二線醫(yī)生,、交接班醫(yī)生 、交接班護(hù)士,、責(zé)任組長,、辦公室護(hù)士、實習(xí)醫(yī)護(hù)生,。
主任,、護(hù)長主持：交班護(hù)士匯報病情、交班醫(yī)生匯報病情,，主任,、護(hù)長給予評價并傳達(dá)相關(guān)文件精神，值班,、管床醫(yī)生（助培醫(yī)生）床邊查體匯報病情,，提出治療方案、注意事項,、值班護(hù)士提出護(hù)理,、計劃，上級醫(yī)生,、責(zé)任組長做好指導(dǎo)工作（做好健康教育,、征詢病人和家屬的意見），主任,、護(hù)長做總結(jié),。
醫(yī)護(hù)人員共同參與晨會交班后都將跟隨主任、護(hù)士長,、主管醫(yī)生到病房查房,，并在隨身攜帶的查房記錄本上記錄，以便更及時,、更準(zhǔn)確地了解所管病人的動態(tài),！
林魯飛主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)共同查房
責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)家屬正確拍背方法
2020年5月27日17:00
交接班個案情境模擬示范演練（床旁查房）
一、病案簡介：兒科3床患兒陳希,、男性,、9月、住院號1234,、
診斷：小兒肺炎,、小兒胃腸炎。
二,、示范流程
護(hù)士長：“寶貝,、陳希媽媽，早上好,！我們過來查房了,，希望您們能配合一下，謝謝,！”
交班李祝麗醫(yī)生：“寶貝,、陳希媽媽，您們好,！我是李祝麗醫(yī)生,，我要下班了，現(xiàn)在交班給葉曇醫(yī)生,，有什么事可以找葉醫(yī)生,，她可以幫您解決！我現(xiàn)在陳述一下寶寶昨天的情況,，寶寶昨天共發(fā)熱3次,，發(fā)熱時伴隨癥狀有乏力；時有咳嗽,、無咳痰,，腹軟，呈陳發(fā)性發(fā)作,，時有惡心,，無嘔吐情況，共解6次稀爛樣便,、每次量約 200克,；抽血檢查結(jié)果示白細(xì)胞是23x10/9、CRP67,、電解質(zhì)各項指標(biāo)正常,。”
交班林美玫護(hù)士：“大家好,！我是林美玫,，我補(bǔ)充一下寶寶的情況：昨天寶寶體溫波動在 37.0-39.2℃之間，用美林后體溫可降至36.5℃,發(fā)熱間隔是8小時左右,，無虛脫癥狀,；食欲差，無口渴喜飲情況,，尿量約 1500ml,、尿色清,，血壓是100/62mmHg.”
林魯飛主任詳細(xì)了解病史并認(rèn)真查體后，提出明確的診斷及治療意見,，并向家屬告知病情,。
護(hù)士長林華蘭針對該患兒具體情況及護(hù)理要點(diǎn)提出護(hù)理計劃。
通過實施醫(yī)護(hù)一體化查房,，患者滿意度得到明顯提升,，護(hù)理人員的工作效率得到很大提升，患者潛在疾病也能夠被及時發(fā)現(xiàn),，盡早治療,。查房之后，護(hù)理人員可針對患者病情,，開展針對性護(hù)理,，對護(hù)理工作進(jìn)行重新整合。同時,，也便于加強(qiáng)醫(yī)生對患者疾病的了解程度,，一旦發(fā)現(xiàn)患者治療效果不佳，則需及時調(diào)整思路,，更換新的治療方案,，防止病情進(jìn)一步惡化，有利于確?；颊卟∏榈姆€(wěn)定,。
實行“醫(yī)護(hù)一體化”查房后，醫(yī)生與護(hù)士聯(lián)系,、溝通更方便,，護(hù)士對患者當(dāng)天治療更了解，對疾病的健康教育更準(zhǔn)確,，護(hù)士還能更好地與醫(yī)生交流病情,，并主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和技能，提升了護(hù)士的協(xié)調(diào)能力和為患者提供專業(yè)化護(hù)理的能力,，降低因溝通不到位導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。
醫(yī)護(hù)一體化查房將改變傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)工作模式，探索“醫(yī)護(hù)聯(lián)合管床,、聯(lián)合交班,、聯(lián)合查房、聯(lián)合質(zhì)控,、聯(lián)合隨訪”等模式,；促進(jìn)醫(yī)生護(hù)士緊密結(jié)合，強(qiáng)化護(hù)士?？谱o(hù)理知識與技能,，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，使患者獲得最大的收益，從而促進(jìn)醫(yī)護(hù)患的和諧,，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念,。
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