醫(yī)院新聞
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地址:中國海南省海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號
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近日，一位頸動脈重度狹窄患者,，在北京安貞醫(yī)院張勤奕教授的指導下,，在我院成功接受了頸動脈內膜剝脫術（CEA）治療。這一高難度手術的完成填補了我院在腦卒中防治技術上的一項空白,，也標志著我院在治療缺血性腦血管病技術領域又取得了新的突破,，該類手術在我省二甲醫(yī)院中尚屬首例。
該患者為男性,，67歲,，因反復出現(xiàn)頭暈、視物模糊1個月余入住我院神經外科病區(qū),。經雙側頸動脈椎動脈超聲及頭頸部CTA檢查確診為右頸內動脈重度狹窄,。患者為缺血性腦卒中（腦梗死）高危人群,，隨時可能發(fā)生急性腦梗死,，經過相關科室會診討論后，決定采用目前國際上首選推薦的預防腦卒中的外科治療方法——頸動脈內膜剝脫術,，為其治療,。為確保手術的順利進行，我院特邀北京安貞醫(yī)院張勤奕教授及其團隊親臨我院指導開展手術,。
該手術只需在患者頸部開一個長約7-8CM的小口,，在全麻狀態(tài)下利用相關顯微器械，僅用2個多小時,，就順利為患者清除掉增厚的頸動脈內膜和粥樣硬化斑塊,，術中使用肝素化，血管阻斷技術及補片成型術,。手術結束后，患者即轉往ICU密切觀察病情,，術后第一天病人意識清楚,，無特殊不適，病情穩(wěn)定,，轉到神經外科病房繼續(xù)住院觀察治療,，術后第二天患者已下床活動,。
考慮到此次手術為我院首例，5月30日上午,，我院醫(yī)務科在椰?？傇航M織召開“頸動脈內膜剝脫術”術前準備工作協(xié)調會議，詳細匯報了患者病歷情況,，描述了手術過程中及術后可能出現(xiàn)的突發(fā)情況及應對措施,，并對手術需要的所有藥品、耗材等進行了妥善安排,。5月30日護理部組織了神經外科,、手術室及重癥醫(yī)學科護士一共25人，在新院四樓會議室由神經外科劉天仕醫(yī)師進行了“頸動脈內膜剝脫術護理”專題培訓,，護理部程朝霞主任對首例“頸動脈內膜剝脫術”護理工作做了布署,，要求大家全力以赴，認真做好手術前準備,、手術中配合,、手術后護理的各項工作的落實。
手術前一天晚上，張勤奕教授飛抵海口后,，第一時間趕到醫(yī)院對患者進行會診,，詳細了解患者的情況，并與患者親切交談,，打消患者的手術顧慮，提前做好手術計劃和手術安排。手術當天一早,，張勤奕教授親自來到重癥醫(yī)學科，了解呼吸機等設備的情況,，與重癥醫(yī)學科主任溝通患者術后轉到ICU之后應該注意的一些情況,，提醒ICU務必要做好重癥監(jiān)護，嚴格控制患者術后血壓等基本情況,。
術后,，患者家屬表示非常感謝醫(yī)院及張勤奕教授團隊，為患者爭取如此好的治療機會進行手術治療以及醫(yī)院對患者無微不至的關懷,。
據了解,，頸動脈內膜剝脫術（CEA），目前在治療腦卒中疾病方面屬于國際先進技術,，具有術后并發(fā)癥少,、安全系數(shù)高、病人花費少的特點，目前全國僅有少數(shù)醫(yī)院能開展此項手術,。專家提示,，患者一旦出現(xiàn)一過性肢體無力、麻木或眩暈,、突然視力障礙或黑朦,、突然劇烈頭疼或行走困難等癥狀，應立即到醫(yī)院就診,，切勿盲目治療,，尤其不能當頸椎病隨意按摩，以免造成不穩(wěn)定斑塊脫落導致腦栓塞,。對有閉塞性腦血管病高危因素者,，如年齡在40歲以上，有高血壓,、糖尿病,、動脈硬化者；常有頭暈不適者,；有高血壓,，高脂血癥，糖尿病,，吸煙,，肥胖，有卒中家族史,，以及有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中（腦中風）病史者,，每年應做一次頸部血管超聲檢查。應加大對腦血管類疾病預防知識的科普宣傳,，讓廣大人民群眾了解頸動脈狹窄對人們帶來的的危害,，盡早清除頸動脈血管內的“垃圾”，降低腦梗塞發(fā)生的風險,，以免在出現(xiàn)嚴重腦卒中（腦中風）后才來就醫(yī)而喪失最佳治療時機,。
2016年起我院開展“腦卒中項目”，規(guī)范開展“腦卒中危險因素篩查及高危人群干預”,，醫(yī)院設置“腦卒中門診”,，方便患者進行腦卒中篩查，并指導患者進行規(guī)范的“腦卒中一,、二級預防”,。醫(yī)院配備64排螺旋CT、1.5T核磁共振,、進口彩超機等先進設備,，能很好的對頭部,、頸部血管進行無創(chuàng)檢查,，及時發(fā)現(xiàn)血管病變,，對有頸動脈狹窄的病人，進行規(guī)范內科治療或進行頸動脈內膜剝脫術,。
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