醫(yī)院新聞
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地址:中國海南省海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號
電話：65808527（總院）,；65888538（分院）
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為響應(yīng)海口市政府進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，加快公立醫(yī)院改革步伐,，切實有效緩解群眾“看病難、看病貴”的號召,，結(jié)合我院實際情況,，我院決定自2013年10月30日起在婦產(chǎn)科、心血管科,、老年病內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、呼吸消化內(nèi)科實行“先看病,、后付費”的就醫(yī)診療模式，并制定本工作方案,。
一,、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,，堅持以人為本、以提高醫(yī)療管理或醫(yī)療服務(wù)水平位目標(biāo),，以便民,、利民、惠民為目的,，積極推進醫(yī)療服務(wù)收費管理與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,、新農(nóng)合結(jié)算管理制度改革，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)流程,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，為患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù),，努力提高人民群眾健康水平,。
二、基本原則
(一)、堅持以人為本原則,。把提高醫(yī)療機構(gòu)公益服務(wù)水平,，滿足人民群眾健康需求作為出發(fā)點和落腳點。
（二）堅持利民惠民原則,。優(yōu)化服務(wù)流程,，細化服務(wù)措施，有效緩解人民群眾看病難,、看病貴問題,。
（三）堅持因地制宜原則。統(tǒng)籌規(guī)劃,，由點及面,，分層次穩(wěn)步推進。
（四）堅持開拓創(chuàng)新原則,。破除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制障礙,，鼓勵進行多種形式的診療服務(wù)方式改革。
三,、實施對象：
（一）凡來我院住院治療的以下患者實行“先治病,、后付費”就診模式：
1、持有本市戶口,，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、參加居民醫(yī)保的居民、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,；
2,、持有本市戶口，享受優(yōu)撫,、低保的農(nóng)民群眾,；
3、非上述情況,，但病情嚴重,，需采取緊急醫(yī)療措施救治的患者。
?。ǘ┫铝星闆r不享受該措施,，仍執(zhí)行先交住院押金的
模式：
1、因交通事故受傷致病者,；
2,、因打架斗毆受傷致病者；
3,、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療者,；
4、非本市戶口人員,；
5,、除上述的實施各科室以外的病人。
四,、實施細則：
1,、對納入我院“先治病、后交錢”實施范圍的病員,，在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須交納住院押金,，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，并將其職工醫(yī)療證（居民醫(yī)保證,、新農(nóng)合醫(yī)療證）原件,、戶口冊及本人(或連帶責(zé)任人)身份證復(fù)印件，交住院科室保管,，以作費用抵押,。2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付報銷后個人承擔(dān)的費用,。3,、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費用一次性結(jié)清后，住院科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療保險證件等抵押物歸還,。4,、病人確因家庭困難，出院結(jié)算時難以一次性結(jié)清的,，可到所在村（居）委會開具困難證明,，并加蓋鎮(zhèn)（街道）民政部門公章后，與醫(yī)院簽訂延期或分期還款合同,，然后再辦理出院手續(xù)。住院科室應(yīng)等病人還清欠款后才將醫(yī)療保險證件等抵押物歸還,。5,、對家庭特別困難，確實無法支付醫(yī)療欠款的,，病人在出具村委會（居委會）,，鎮(zhèn)（街道）民政部門有關(guān)證明并寫書面申請后，由院方研究同意可給予適當(dāng)減免,。6,、病人醫(yī)療費用未結(jié)清，又不按合同期限還款,，或惡意拖欠住院費用的,，醫(yī)?？埔吭聢笏拖嚓P(guān)醫(yī)保部門備案,且今后將不再享受我院及全市“先治病、后付費”的優(yōu)惠政策,，同時有明顯違法行為的醫(yī)院也可根據(jù)合同約定,，列入逃費黑名單，必要時可向司法部門起訴,，以維護自身合法權(quán)益,。
五、組織落實：
實施“先治病,、后交錢”的意義重大,，既有利于緩解群眾“看病難、看病貴”的問題,，又有利于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,，增進病人的滿意度。同時,，通過實施這一措施,，能充分體現(xiàn)醫(yī)保，新農(nóng)合政策的好處和醫(yī)院的公益性,。因此,，各科室和全院職工應(yīng)統(tǒng)一思想，認清形勢,，充分認識 實施這一措施的重性及其深刻意義,，切實維護患者利益的同時，也確保醫(yī)院不受損失,，真正把這項工作變成一項方便群 眾的惠民工程,。在實施過程中，要著力抓好以下幾項工作：
1,、住院科室工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時,，在告知病人或家屬我院實施該項目工作措施的同時要嚴格審查患者的身份和有關(guān)證件，看是否符合“先治病,、后交錢”的基本條件,，要嚴格按照本方案的規(guī)定與病人或家屬簽定《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，向病人或家屬告知其相關(guān)內(nèi)容,，索要相關(guān)證件抵押,。對不符合條件的，要耐心熱情做出解釋,，讓患者及家屬滿意,，并按照規(guī)定收繳住院押金。
2,、做好每日清單及結(jié)賬：對納入“先治病,、后付費”范圍的病人,，相關(guān)臨床科室應(yīng)根據(jù)病情告知病人或家屬治療該疾病所需大體費用，并每天向病人打印費用清單,。同時,，在臨近出院1—2天時，管床醫(yī)生或護士應(yīng)預(yù)先向醫(yī)?？撇槊鞑∪藗€人應(yīng)承擔(dān)的大致費用,，并及時報告病人或家屬，以備病人家屬籌款結(jié)帳,，但住院期間不得再以任何理由催促病人或家屬交納住院押金,。對自費藥品和自費服務(wù)項目要請病人或家屬簽字確認，待出院結(jié)算時一次性繳清,。
3,、分段付費：患者住院期間一律進行分段付費，即所有參保病人自費額度每滿8000元清結(jié)一次,，然后再次進入“先看病,、后付費”模式。
4,、優(yōu)撫政策：對家庭經(jīng)濟十分困難,，一次性難以付清住院費用個人承擔(dān)部分的病人，出院結(jié)算時,，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T應(yīng)督促病人或家屬開據(jù)相關(guān)證明材料，并與其簽訂《住院治療費用延期（分期）還款協(xié)議書》,。但須注意：所有重大疾病的病人,、微創(chuàng)手術(shù)患者，一律不給予簽訂《住院治療費用延期（分期）還款協(xié)議書》,。簽訂“先治病,、后付費”后，病情突然變化的,，管房醫(yī)生要立刻與病人或家屬溝通,，讓家屬對患者病情及本項付費模式運行明明白白，避免醫(yī)患糾紛發(fā)生并終止協(xié)議,。原則上延期或分期還款時間不超過一年，欠費總額不超過自費金額的50%,。超過一年以上者,，應(yīng)由院長審批簽字同意，但延期最長不應(yīng)超過兩年,。
4,、加強宣傳引導(dǎo)：此項活動是我們市政府一項民心工程,，一項惠民政策，各部門要讓群眾即明白放放心,。所以相關(guān)部門要在短時間內(nèi)印制“先治病,、后后付費”宣傳單發(fā)放給每個來我院就診的病人手中，并通過大屏幕,、網(wǎng)絡(luò),、新聞媒體等形式做好宣傳工作，讓來我院就診的病人理解支持這項工作,，并從中受惠,，讓更多的人享受到醫(yī)院的“綠色通道”，讓群眾花明白錢,、看放心病,，真正把我院以及全海口市的醫(yī)療服務(wù)提高到一個新的層次,，全力維護群眾的身體健康,。
海口市第四人民醫(yī)院
2013年10月29日
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