醫(yī)院新聞
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?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院
地址:中國海南省?？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號
電話：65808527（總院）,；65888538（分院）
2016年,，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神,，以“雙創(chuàng)”為核心,，在全院干部職工的共同努力下，較好的完成了今年的各項工作,，今年,，我院實現(xiàn)醫(yī)療收入13300萬元，完成門診量218609人次,，住院病人13107人次,，出院病人13130人次，病床使用率72.71%,，?，F(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理工作
?。ㄒ唬?、繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，每周一參與科室交班,、每周一次查房,，了解掌握科室的醫(yī)療實際情況。
(二),、根據(jù)醫(yī)院對新醫(yī)院的布局,，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排各臨床、醫(yī)技科室的搬遷及人員的調(diào)配問題,，保證新醫(yī)院搬遷順利進行,。
(三)、對我院臨床、醫(yī)技274名醫(yī)技人員進行醫(yī)師資格審查,，書面報告己提交醫(yī)療委員會。
(四),、醫(yī)療糾紛：2016年1-10月份醫(yī)療投訴與糾紛共11例,，2015年出現(xiàn)14例，同比下降21.4%,。
(五),、重新梳理及實時更新全院臨床、醫(yī)技人員花名冊,，及時掌握人員的動態(tài)信息,。
(六)、規(guī)范我院二線醫(yī)生排班,，每月將排班表下發(fā)各臨床科室,。
(七)、檢查臨床科室疑難病例討論記錄本,、危重病人搶救記錄本,、死亡病例討論記錄本、自動出院記錄本,、轉(zhuǎn)診記錄本,、口頭醫(yī)囑記錄本進行督促檢查，督促并要求存在問題的科室進行整改,，上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量報表,。
(八)、每日實時監(jiān)控各臨床科室的病人數(shù),、病危人數(shù),、病重人數(shù)，統(tǒng)計病床使用率,、門診量,、輸液量、120出診及熱線出診人次數(shù),、全院醫(yī)生的月門診量,，并將數(shù)據(jù)發(fā)放中層干部微信群，讓中層干部了解醫(yī)院的運營情況,，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù),。
(九)、重新簽訂各級有處方權(quán)醫(yī)師的手模工作（1,、醫(yī)師處方權(quán),；2、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)簽字模表；3,、藥劑師抗菌藥物處方調(diào)配權(quán)簽字模表,；4、麻醉藥品處方權(quán)簽字模表）,。
(十),、調(diào)配全院各級醫(yī)師，做好本院系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生輪轉(zhuǎn)工作,。
(十一),、協(xié)調(diào)安排門診診室的坐診工作。
(十二),、加強我院所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師工號的管理,，清理并注銷所有離職、退休及沒有住院醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師工號,，規(guī)范依法行醫(yī),。
(十三)、抽調(diào)醫(yī)生配合體檢,、義診及醫(yī)療保障工作：129次,，共派129名醫(yī)生。
(十四),、協(xié)助人力資源科完成2016年擬聘臨床醫(yī)生22名,、醫(yī)技醫(yī)生2人。
(十五),、下發(fā)55份醫(yī)療通知,。
（十六）開展的新技術(shù)新項目
1,、檢驗科開展六項新技術(shù)新項目,。
2、護理部1項新技術(shù)新項目：《增設(shè)PICC門診》,。
?。ㄊ撸┩瓿烧噶钚匀蝿?wù)
1、根據(jù)《?？谑?016年度城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實施方案》的通知,，目前報名對口支援下鄉(xiāng)醫(yī)生總共29名（待定），對應(yīng)衛(wèi)生院有新坡,、龍?zhí)?、桂林洋、譚文衛(wèi)生院,。
2,、提供瓊山區(qū)紀(jì)檢醫(yī)療保障5次,共派5名醫(yī)生,、5名護士。
3,、其他保障：166次,，共派166名醫(yī)生、166名護士,。
?。ㄊ耍┎v討論
1、多協(xié)科病例討論工作：組織心血管內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、老年病科,、呼吸內(nèi)科,、重癥醫(yī)學(xué)科的多協(xié)科病例討論。
2,、疑難病例討論：參加骨科,、泌尿腫瘤外科的疑難病例術(shù)前討論。
?。ㄊ牛┳龊眯氯肼氠t(yī)師的注冊變更及外聘專家的多點執(zhí)業(yè)工作,。
（二十）擬定的相關(guān)業(yè)務(wù)方案及流程,。
?。ǘ唬┏掷m(xù)落實“二甲標(biāo)準(zhǔn)”中對質(zhì)控要求的各項工作
（二十二）繼續(xù)教育管理工作
1,、通過《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)》對全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行信息化管理,，梳理更新216名醫(yī)療、醫(yī)技人員繼續(xù)教育學(xué)分管理信息,。?
2,、加強院內(nèi)教學(xué)活動
邀請院內(nèi)、外專家為全院醫(yī)務(wù)人員開展學(xué)術(shù)講座16場次,，29人次授課,，1212人次參加。
3,、認(rèn)真落實三基培訓(xùn)考核
?。?）組織開展寨卡病毒病、手衛(wèi)生,、安全注射抗菌藥物,、麻醉精神藥品合理應(yīng)用、愛嬰醫(yī)院等各種業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)考核,，培訓(xùn)覆蓋率100%,，考核合格率98%。
（2）對中級及以下醫(yī)療,、醫(yī)技人員進行三基考核,，合格率92%。
?。?）聯(lián)合護理部組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)護合作應(yīng)急演練,。
（4）組織超聲科,、放射科及胃鏡室的全體醫(yī)護,、醫(yī)技人員進行急救知識與技能培訓(xùn)并考核。
4,、組織醫(yī)務(wù)人員參加院外學(xué)術(shù)交流活動
5,、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)實施情況
（1）制定《科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核實施要求》,，組建各科室臨床教學(xué)聯(lián)絡(luò)員團隊并召開工作會議進行培訓(xùn),。督查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實情況。
?。?）各科室共進行科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)239次,。
6、選派骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)
7,、組織執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
8,、科研立項、繼續(xù)教育培訓(xùn)班項目申報,、論文收集管理
9,、組織開展實習(xí)生臨床教學(xué)工作
10、對醫(yī)師進行定期考核
11,、協(xié)助開展健康教育,，完成健康教育資料、科普視頻8種,，開展門診大廳講堂6次
12,、腦卒中防治技術(shù)項目
（1）擬定“腦卒中防治技術(shù)項目”培訓(xùn)實施方案并實施,。
?。?）邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞腦卒中中心主任張勤奕教授對全院職工及部分衛(wèi)生院醫(yī)生授課《中國基層醫(yī)院防治腦卒中合作與發(fā)展計劃》。
13,、對我院醫(yī)療,、醫(yī)技人員共258人的技術(shù)檔案進行整理。
14,、優(yōu)化醫(yī)保工作流程,，采取預(yù)約辦理出入院手續(xù),，為臨床科室及病人家屬節(jié)省了結(jié)賬時間，刪除結(jié)賬流程中一些不合理的事項,。
二,、護理方面的工作
（一）強化護理質(zhì)控管理,，有力推動護理質(zhì)量,。
1、每月將各項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細化,、責(zé)任明確化,，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。
2,、制定了“住院病人特殊幫扶制度”,、“患者心理疏導(dǎo)制度”
3、根據(jù)“海南省質(zhì)控聯(lián)合大查房”的檢查標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合我院的實際情況,，制定了相關(guān)臨床護理制度,。
4,、進一步規(guī)范護理文書書寫，設(shè)立護理病歷質(zhì)量監(jiān)控崗位,，每月對護理文件書寫質(zhì)量進行分析,、討論、反饋和整改,。
5,、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析,。。
6,、利用科學(xué)管理工具QCC,、RCA進行護理管理，運用RCA根本原因分析對2014年1月-2016年6月發(fā)生的14例住院患者跌倒事件進行分析,，使用QCC質(zhì)量管理方法進行質(zhì)量改進,，今年上半年QCC立題13圈，結(jié)題且有成效的13圈,。
7,、堅持護士長二線值班制，夜間巡查病房,，將存在問題及時反饋護士長工作群,，進行及時整改,。
（二）開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，全面提升護理服務(wù)水平
1,、組織全體護士長、帶教組長及新入職護士參見“新入職護士培訓(xùn)大綱”知識培訓(xùn)并組織落實,，在二級質(zhì)控時進行質(zhì)控檢查,，追蹤科室的落實情況。
2,、拓展?？谱o理服務(wù)內(nèi)涵：組織各專科結(jié)合臨床實際,，開展特色?？谱o理。
3,、組建靜脈治療小組,，負責(zé)靜脈治療會診、疑難問題的指導(dǎo),、跟進,，全年P(guān)ICC置管17例，院內(nèi)維護393例,，院外帶管維護122例,，無并發(fā)癥發(fā)生。
4,、傷口,、造口護理：住院患者壓瘡評估率100%。全年護理帶入壓瘡患者35例,，治愈6例,，好轉(zhuǎn)23例，放棄治療6例,。
5,、深入開展護士禮儀服務(wù)：成立護士禮儀服務(wù)培訓(xùn)小組，組織禮儀培訓(xùn)3次,，120人次參加,。
6、廣泛聽取患者及家屬意見,，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量。完成患者滿意度調(diào)查3次,，平均滿意度99.2%,，
?。ㄈ┘哟笈嘤?xùn)力度，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1,、組織全院護理業(yè)務(wù)講座23期,，對全院護士進行新技術(shù)新業(yè)務(wù)講座，累計1047人次參加,。
2,、技能培訓(xùn)考核：為提高護理人員的業(yè)務(wù)能力，在二級質(zhì)控檢查時組織護士長對護士進行技能考核,，合格率94.38%,。
3、安排21名低年資護士進行院內(nèi)2年的輪科培訓(xùn),。
4,、選送人才培訓(xùn)：組織全體護士長及各科護理骨干參加全國質(zhì)量管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后在全院范圍內(nèi)進行了輻射培訓(xùn),。
5,、組織全院護士參加省級、國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班45次,，了解?？魄把匦畔ⅰ?
?。ㄋ模﹦?chuàng)新思維開展科研,，推進臨床護理教學(xué)
1,、制定《?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院護理工作發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》。
2,、積極開展臨床護理教學(xué),。加強實習(xí)、進修,、新上崗護士的管理,。組織一期帶教老師師資培訓(xùn)；對5家中專學(xué)校125名實習(xí)生進行崗前培訓(xùn),，組織檢查帶教質(zhì)量,。
（五）凝集護士人心,，切實穩(wěn)定護理人才隊伍
1,、慶祝2016年第105個5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾救死扶傷,、樹立先進典型,，鼓勵醫(yī)護人員愛崗敬
三,、加強院感工作
（一）健全組織,，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年醫(yī)院調(diào)整了院感委員會,，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系，召開2次醫(yī)院感染委員會會議,，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理制度,、職責(zé)、措施,、流程等,。
（二）根據(jù)傳染病的管理要求,，加強傳染病的院感防控
進一步加強發(fā)熱門診,、腸道門診等重點場所的管理，對發(fā)熱門診,、腸道門診進行整改,，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序,，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。
?。ㄈ┳ズ铆h(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測工作
1.第1—3季度對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),，全年共監(jiān)測42 件，合格率100%,。
2.第1—3季度對使用中的滅菌劑及消毒劑進行監(jiān)測,，全年共監(jiān)測144份，合格率100%,。
3.對重點科室空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行監(jiān)測,，共監(jiān)測空氣48間,，物體表面60個，醫(yī)務(wù)人員手15個,，合格率均100%,。
4、對新醫(yī)院層流潔凈手術(shù)室和ICU潔凈室,、新生兒科潔凈室,、產(chǎn)房潔凈室等進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測監(jiān)測,。
（四）加強手衛(wèi)生管理
開展手衛(wèi)生3年行動計劃,，展開手衛(wèi)生正確率現(xiàn)狀調(diào)查,，手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀調(diào)查。
?。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全
1.每月進行一次大檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，每季度下發(fā)醫(yī)院感染簡報,，向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，對存在的問題,，進行原因分析、總結(jié),，提出改進措施,。
2.積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計，規(guī)范新醫(yī)院各科室的布局,，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標(biāo)志清楚,，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,。
?。┘訌婇_展目標(biāo)性監(jiān)測。
開展多重耐藥菌,、ICU、新生兒科,、外科手術(shù)部位的等目標(biāo)性監(jiān)測,，并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,，杜絕醫(yī)院感染流行及暴發(fā),。
（七）開展現(xiàn)患率調(diào)查并上報,，對住院病人進行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。
?。ò耍┘訌娽t(yī)療廢物管理
根據(jù)雙創(chuàng)要求嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進行監(jiān)督管理，組織多部門聯(lián)合對醫(yī)療廢物專項檢查,，對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,。
（九）加強職業(yè)暴露管理
對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測,，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記及追蹤,。
（十）強化院感培訓(xùn)及考核
1.對新上崗人員及實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)（內(nèi)容為醫(yī)院感染基本相關(guān)常識及傳染病知識等）,。
2.對全院醫(yī)生護士,、進行手衛(wèi)生、安全注射知識培訓(xùn),，并考核,，合格率100%。
3.對全院保潔員和新醫(yī)院新上崗保潔員進行培訓(xùn)并考核
4.院感科參加省內(nèi)培訓(xùn)3次,。
?。ㄊ唬┘訌娚蠄蠊ぷ鳌?
每月匯總?cè)婢C合監(jiān)測情況向上級匯報并按時完成醫(yī)院感染監(jiān)測及直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)的收集,、上報工作,。
（十二）消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次。
?。ㄊθ鹤贤饩€燈進行監(jiān)測,。
（十四）迎接院感專項檢查并及時反饋檢查結(jié)果并整改,。
四,、開展團隊體檢工作，共 128152 人,，合計各項體檢業(yè)務(wù)收入1813872元,。組織服務(wù)百姓健康義診22次，腦卒中義診50次,，建立腦卒中篩查信息表81份,。
五、醫(yī)院文化建設(shè)方面,，始終堅持“團結(jié)誠信,，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新”的院訓(xùn)，將“心貼心的服務(wù),，手握手的承諾”落到實處,。
（一）繼續(xù)深入開展“醫(yī)者仁心”醫(yī)務(wù)人員宣誓活動
我院以服務(wù)病人為中心,，以優(yōu)化流程,、便民服務(wù)為著力點。開展“醫(yī)者仁心”醫(yī)務(wù)人員宣誓活動,，在全院范圍內(nèi)營造醫(yī)者仁心的文化氛圍,。
（二）組織開展雙創(chuàng)知識競賽活動
為更好的培養(yǎng),、增強和發(fā)揚團隊精神,，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者工作職責(zé)，努力踐行社會主義核心價值觀,。
六,、認(rèn)真執(zhí)行上級機關(guān)部門下達的工作任務(wù)，認(rèn)真組織執(zhí)行醫(yī)院一系列行政事務(wù)工作,，制定各類工作內(nèi)容的規(guī)章制度和管理條例,，高效完成會議紀(jì)要的整理、下發(fā)和歸檔,，組織各類會議活動及專題主題活動的舉辦,。
七、加強醫(yī)患溝通,，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,，積極處理醫(yī)療糾紛，發(fā)生醫(yī)療糾紛5例
八,、開展各類宣傳工作
?。ㄒ唬┱J(rèn)真調(diào)查研究，建立醫(yī)院宣傳網(wǎng)絡(luò)
在各科設(shè)立了信息通訊員,，建立起醫(yī)院的信息宣傳網(wǎng)絡(luò),。二是與南海網(wǎng)、海南日報,、?？谕韴蟮让襟w建立起聯(lián)系，為開展宣傳工作打下初步基礎(chǔ),。三是與南海網(wǎng)合作,，對醫(yī)院網(wǎng)站進行改版，增強宣傳效果,。并在南海網(wǎng)健康頻道合作設(shè)立健康養(yǎng)生欄目，通過南海網(wǎng)進行宣傳。
?。ǘ┰簣蠊ぷ鞯慕M織與發(fā)放
每季度出版一期院報,，共發(fā)放院報4000余份。
?。ㄈ┓e極開展宣傳活動,。
1、緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)開展宣傳工作,。2016年共發(fā)布新聞報道110篇次,。
2、對重點項目聯(lián)系媒體開展宣傳活動,。針對我院腦卒中活動及部分重點醫(yī)療活動,，聯(lián)系海南日報、?？谌請?、南海網(wǎng)等媒體進行重點宣傳，2016年上半年共聯(lián)系媒體報道15余次,。
3,、配合各科室，積極做好院內(nèi)宣傳工作,。一是定期對院內(nèi)“雙創(chuàng)”宣傳欄,、健康教育宣傳欄、“兩學(xué)一做”宣傳欄等進行更新,，健康教育宣傳欄已更換到第七期,，“雙創(chuàng)”宣傳欄已更換到第三期，每月出版一起“雙創(chuàng)”工作簡報,，目前已更新到第15期,。二是配合各科室做好各類標(biāo)簽標(biāo)識的維護管理工作。三是做好新入職員工的胸卡制作工作,。四是及時更新醫(yī)院各科室簡介及院內(nèi)外專家簡介,。
（四）加強醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè),，發(fā)揮宣傳作用
1,、更新了醫(yī)院網(wǎng)站部分內(nèi)容，增設(shè)腦卒中欄目,，為加強腦卒中項目的宣傳力度,。
2、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動 ,，在網(wǎng)站新聞動態(tài)欄目發(fā)布我院重要活動信息,，
九,、關(guān)于雙創(chuàng)工作方面
我院根據(jù)市“雙創(chuàng)”工作指揮部“創(chuàng)文”、“創(chuàng)衛(wèi)”兩個測評體系標(biāo)準(zhǔn),，認(rèn)真進行整改落實,，持續(xù)、有序,、常態(tài)化地推進醫(yī)院各項“雙創(chuàng)”工作,。。
?。ㄒ唬┕ぷ鏖_展主要情況：
1,、繼續(xù)推進健康教育和健康促進工作，成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，有專門科室負責(zé)具體工作,，有專兼職工作人員，健康教育“雙創(chuàng)”工作組每月召開一次工作例會,，針對每次上級檢查或督導(dǎo)檢查結(jié)果通報都召開專門會議進行對照整改,。全年各項健康教育工作資料及時收集整理歸檔，并按年度計劃完成各項工作和對一年的工作進行總結(jié),。
2,、參加上級組織的健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，對全院職工開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次,，各科室定期開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn),，并對每一位患者和家屬開展控?zé)煛⒔】邓仞B(yǎng)等健康教育知識的宣教,，成立由青年志愿者組成的健康教育服務(wù)隊,，每天深入各科室開展控?zé)熃】到逃麄鞴ぷ鳌?
3、每月組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)開展義診宣傳活動共15次,，
4,、以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內(nèi)容，全年對全院職工,、病人及家屬開展2次健康素養(yǎng)知識測試,，共計900余人，并對知曉率和健康行為形成率進行分析報告,。
5,、開展多種形式健康教育活動，設(shè)立醫(yī)院公共區(qū)域健康教育宣傳欄2欄,，共更換12期,，每兩個月更換一次，全院共設(shè)立健康教育宣教室2個,，門診大廳LED顯示屏滾動顯示健教內(nèi)容,，對公眾開展健康咨詢和義診活動,，全年共開展8次，舉辦院內(nèi)外健康教育講座活動,，全年共開展12次,。
6,、制定《?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院全面禁煙工作實施方案》，并于今年順利通過“無煙醫(yī)院”評選活動,，10月正式掛牌,。我院在醒目場所均設(shè)立禁煙標(biāo)志和吸煙區(qū)引導(dǎo)語。
?。ǘ┓e極開展愛國衛(wèi)生月活動,。
積極組織開展愛國衛(wèi)生月活動，廣泛發(fā)動各個科室,，定期集體發(fā)動醫(yī)務(wù)人員清除衛(wèi)生死角,、垃圾雜物清理等，做到切斷污染源頭,，扎實有效地開展愛衛(wèi)衛(wèi)生月活動工作,。
（三）加強重點場所衛(wèi)生,、生活飲用水安全管理,。
1、加強對生活飲用水二次供水的衛(wèi)生監(jiān)督和管理,，一是對供,、管水人員每年進行預(yù)防性健康檢查和衛(wèi)生知識、法律知識培訓(xùn),，對查出的職業(yè)禁忌人員嚴(yán)格做到100%調(diào)離,；二是加強我院衛(wèi)生管理，要求生活飲用水工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,，進行質(zhì)量控制,，從中間環(huán)節(jié)保障水質(zhì)安全；三是加強水質(zhì)監(jiān)測,，保證供水質(zhì)量,。
2、在醫(yī)院職工食堂管理上始終貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”,，我們積極配合相關(guān)部門對食堂進行了檢查,、監(jiān)督，分別制定了食堂衛(wèi)生管理制度,、庫房管理制度,、食堂衛(wèi)生檢查制度,、食堂安全管理要求等，完善相關(guān)制度,。
?。ㄋ模⒗^續(xù)強化醫(yī)療廢棄物管理,。繼續(xù)加強我院醫(yī)療廢物分類收集,，做到醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度健全，有醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散的應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置監(jiān)控部門和專職人員管理,，每月管理部門進行全院醫(yī)療廢物管理工作檢查,，并對存在問題進行反饋及獎罰。制定相關(guān)人員培訓(xùn)制度并對相關(guān)人員進行培訓(xùn).
?。ㄎ澹?、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)工作方面
1、嚴(yán)格做好傳染病工作,。參加上級組織傳染病相關(guān)培訓(xùn)會議8次,，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行傳染病相關(guān)法律法規(guī)和重點培訓(xùn)8次，對預(yù)檢分診,、發(fā)熱門診,、腸道門診、門急診,、導(dǎo)診醫(yī)務(wù)人員進行重點傳染病防控知識崗位培訓(xùn)2次,。醫(yī)院組織召開寨卡病毒病、登革熱和麻疹等傳染病管理工作會議3次,，制定寨卡病毒病,、登革熱、寨卡病毒病等重點傳染病疫情處置報告流程和醫(yī)院應(yīng)急救治預(yù)案,開展傳染病宣傳咨詢活動,。
2,、認(rèn)真做好慢性病綜合防控工作。在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,，出版1期宣傳欄,，對高血壓、糖尿病等重點慢性病開展公眾宣傳咨詢活動2次,。
3,、計劃免疫接種工作。全年參加上級計免培訓(xùn)4次,，對科內(nèi)計免人員舉辦計劃免疫知識培訓(xùn)8次,，以“4.25”預(yù)防接種日為重點共出版有關(guān)計劃免疫知識和《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》知識宣傳4期,，開展預(yù)防接種4.25宣傳日公眾咨詢活動1次。
4,、嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度,，門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員實行24小時值班制度。
?。┖葑ゲ∶缴锓乐乒ぷ?。每周至少進行消殺一次，堅持每月一次的鼠密度監(jiān)測工作,。
?。ㄆ撸┘訌婋p創(chuàng)督查管理工作，大力宣傳,，彰顯“雙創(chuàng)”正能量。
1,、每周召開各專業(yè)組會議,，了解每周工作情況及存在問題。每月召開一次各專業(yè)組正,、副組長會議,，匯報各專業(yè)組“雙創(chuàng)”開展情況及針對存在問題提出整改意見。平時對市,、區(qū)“雙創(chuàng)”檢查,，督導(dǎo)存在問題專門召開各專業(yè)組副組長會議，討論解決方法,，促進雙創(chuàng)工作不斷改進,。
2、從不同角度進行高密度宣傳,，撰寫“雙創(chuàng)”新聞稿80余篇,，對“雙創(chuàng)”的各項活動都進行撰稿宣傳。充分利用醫(yī)院宣傳欄設(shè)計“雙創(chuàng)”宣傳欄圖片6幅,，包括社會主義核心價值觀,、三嚴(yán)三實、“雙創(chuàng)”標(biāo)語等內(nèi)容,，并在首頁滾動播放,。固定2個健康教育宣傳欄，出版健康教育宣傳欄6期,，每2個月更新1次,。醫(yī)院官網(wǎng)、微官網(wǎng),、LED屏等形式開展宣傳工作,，LED顯示屏滾動播放“雙創(chuàng)”宣傳標(biāo)語20條次,；滾動播放慢性病、傳染病健康教育文章10余篇,。微官網(wǎng)（微信公眾平臺）同步更新“雙創(chuàng)”新聞稿30余篇,，并對重點新聞進行圖文推送宣傳，彰顯醫(yī)院“雙創(chuàng)”正能量,。
?。ò耍┳龊谩爸驹刚摺惫ぷ鳌７e極組織開展志愿者活動,。一是開展不同主題的志愿者活動,，每月最后一個星期六組成一支志愿者隊伍到街道開展衛(wèi)生清潔、控?zé)熜麄鞯戎驹刚呋顒?。二是開展黨員“雙創(chuàng)”健康教育活動,。每個支部帶頭聯(lián)系一個社區(qū)單位，建立了健康教育宣講合作任務(wù),，每月至少舉辦2場健康教育活動,。三是召開黨員文明引導(dǎo)培訓(xùn)課。對全體黨員進行了文明引導(dǎo)員崗位職責(zé)培訓(xùn),，為創(chuàng)建好全國文明城市做好充足的準(zhǔn)備,。
（九）做好窗口單位文明建設(shè)工作,。一是完善了“雙創(chuàng)”宣傳欄,、宣傳廣告；二是加強行業(yè)規(guī)范,，設(shè)立電子觸摸屏查詢系統(tǒng),，并將收費項目、醫(yī)療服務(wù)公約公開上墻,，同時完善了導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識,，設(shè)立文明引導(dǎo)員；三是召開會議,，強調(diào)掛號,、收費、發(fā)藥等窗口科室要提高工作效率,；四是采取措施,，杜絕收受“紅包”行為發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行各項采購制度,，完善臨床用藥監(jiān)控制度,，杜絕“大處方”，確保了我院用藥安全；五是完善了患者投訴接待流程,、醫(yī)療糾紛處理流程,，建立高效的投訴處理機制，同時在門診和住院部設(shè)立投訴信箱和投訴記錄本,，定期收集意見,，認(rèn)真反饋；六是定期開展安全生產(chǎn)大檢查工作,，并建立問題臺賬,。七是將“工間操”活動常態(tài)化推進，堅持行政后勤員工做好工間操,，每季度組織一次集體工間操活動,。
為了繼續(xù)改善和提高醫(yī)院的服務(wù)形象，加強細節(jié)及流程管理,，促進和諧醫(yī)患關(guān)系,，規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院今年集中在上半年對全院職工進行文明禮儀培訓(xùn),。????
十,、加強后勤管理工作，認(rèn)真踐行為臨床一線服務(wù)的后勤保障使命,。
（一）維修與安全管理工作
1,、做好后勤維護,、維修保養(yǎng)工作，設(shè)立專人負責(zé),，切實落實風(fēng)險防范措施,。
2、嚴(yán)格執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定,，定期對氧氣瓶進行試壓檢驗和報廢更新,，標(biāo)志明顯，臺帳齊全,，并做好常態(tài)化氧氣的交接工作,。
（二）院容院貌與環(huán)境衛(wèi)生工作
1,、做好全院生活垃圾清運與門前三包管理工作,。
2、做好保潔員思想動員工作,，強化目標(biāo)考核,，做好各病區(qū)和院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生保潔工作。
3,、完成醫(yī)療廢物分類,、轉(zhuǎn)運,、暫存、交接,、焚燒工作,，按有關(guān)規(guī)章制度對醫(yī)療廢物的回收、暫存等項目進行嚴(yán)格管理,。
?。ㄈ┕?jié)能降耗管理工作
1、認(rèn)真做好水,、電,、氧氣消耗量的月報工作。
2,、要求水電工班組下修制度化,、常態(tài)化，深入各病區(qū)巡查檢修,，杜絕長流水,、白日長明燈等現(xiàn)象的發(fā)生。
3,、加強后勤設(shè)備,、物資發(fā)放、采購的控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行物資,、設(shè)備的采購程序，批量,、大件物品實行招標(biāo)采購,。
（四）做好安保,、消防工作
1,、制定我院2016年消防工作計劃，定期進行消防安全檢查,。
2,、把消防安全納入本單位重要議事日程,采取必要措施,保障消防工作落到實處,為病人和職工營造一個安全的就醫(yī)。
3,、加強與駐院民警的聯(lián)系,、溝通、學(xué)習(xí),，建立健全各項工作制度,。根據(jù)有關(guān)要求醫(yī)院警務(wù)室建立警務(wù)公示欄、法制宣傳欄。
我們將以改革創(chuàng)新的意識,、求真務(wù)實的精神,、腳踏實地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量,、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力,！以“更好、更快,、更強”的發(fā)展為海府地區(qū)的人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
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