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?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院
地址:中國(guó)海南省?？谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號(hào)
電話：65808527（總院）,；65888538（分院）
健
— 海口市第四人民醫(yī)院 —
康
科
普
// 帶狀皰疹 健康科普
// 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
●
帶
狀
皰
疹
壹
帶狀皰疹
帶狀皰疹俗稱“蛇盤瘡”,、“纏腰蛇”,，是一種由身體內(nèi)潛伏多年的水痘-帶狀皰疹病毒被激活引起的感染性皮膚病,，有皮疹和疼痛表現(xiàn)。帶狀皰疹通過飛沫和接觸傳播,，愈后可獲得較持久的免疫力,。
貳
易感人群需警惕
1、50歲以上的老年人,。
2,、生活習(xí)慣不良，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降人群,。
3,、患有糖尿病、高血壓,、免疫缺陷疾病,、機(jī)械性創(chuàng)傷、腫瘤等等基礎(chǔ)疾病的人群,。
03
帶狀皰疹的典型表現(xiàn)
1,、初期癥狀包括乏力、低熱,、食欲不振和患處皮膚灼熱感,。
2、隨后出現(xiàn)紅斑,、丘疹和水皰,，沿神經(jīng)呈帶狀分布，多發(fā)生在身體的一側(cè),。
3,、皮疹消退后可能遺留色素沉著。一般皮損持續(xù)2-3周可以痊愈,，老年人大概為3-4周,。
4、神經(jīng)痛,，多為陣發(fā)性,，也可為持續(xù)性，可以在發(fā)疹前,、發(fā)疹時(shí)或者皮損痊愈后出現(xiàn),，老年體弱患者疼痛程度會(huì)更劇烈。帶狀皰疹皮疹愈合后仍持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛即為帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）,，30%—50%PHN患者疼痛持續(xù)超過1年，部分甚至達(dá)10年或更長(zhǎng),。
5,、特殊類型如眼帶狀皰疹,、耳帶狀皰疹需特別關(guān)注。眼帶狀皰疹多見于老年人,，可累及眼角膜,，形成潰瘍性角膜炎。耳帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng),，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹,。
04
預(yù)防與治療并重
1、規(guī)律作息,、增強(qiáng)免疫力是預(yù)防帶狀皰疹的關(guān)鍵,。
2、早期發(fā)現(xiàn),、足量使用抗病毒藥物可縮短病程,。
3、皮膚清潔,、避免繼發(fā)感染是重要護(hù)理措施,。如有條件，用物理的紅光照射等理療的方法有助于創(chuàng)面的快速吸收與好轉(zhuǎn),。
4,、疼痛管理包括藥物、物理療法和神經(jīng)阻滯等多種手段,。藥物難以控制的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛也可考慮采用針灸,、微波、神經(jīng)阻滯,，硬膜外阻滯,，臭氧皮下注射、外周神經(jīng)脈沖射頻調(diào)控,、外周神經(jīng)毀損,，靜脈自控鎮(zhèn)痛泵等方法來減輕痛苦。
5,、接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方式,，重組帶狀皰疹疫苗在50歲及以上中老年人群中保護(hù)效力超過90%，且?guī)黹L(zhǎng)達(dá)20年的持久免疫保護(hù),。
復(fù)
醫(yī)
學(xué)
隨著人口老齡化的到來,，帶狀皰疹發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛困擾著廣大病友,，我院自2009年成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科（疼痛科）以來,，積極收治帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者，采用物理因子治療、針灸治療,、藥物治療,、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)調(diào)控,、自控鎮(zhèn)痛,、數(shù)字療法等多模式鎮(zhèn)痛治療手段，規(guī)范診療,，已收治治療近百例次患者,，取得良好療效。
?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（疼痛科）是醫(yī)院重點(diǎn)特色?？疲剖揖幹撇〈?6張,，醫(yī)護(hù)人員22人,，醫(yī)生14人，護(hù)理8人,，副主任醫(yī)師3人,，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人,，康復(fù)治療師4人,，副主任護(hù)理師1人，主管護(hù)師3人,?？剖乙越?jīng)皮穿刺、靶點(diǎn)去除異常信號(hào)的微創(chuàng)療法為主要特色,，利用影像學(xué)和神經(jīng)電生理刺激的準(zhǔn)確定位,，最高程度地保證治療效果和病人安全；為全院各類病人提供疼痛評(píng)估及治療,；利用傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的方法,，治療各類急慢性疼痛疾病，在頸肩腰腿疼痛,、神經(jīng)病理性疼痛康復(fù)治療方面獨(dú)樹一幟,。
目前開展的主要業(yè)務(wù)：
1.各種微創(chuàng)介入治療（如頸/腰椎間盤射頻熱凝術(shù)、臭氧消融術(shù),，關(guān)節(jié)腔脈沖射頻熱凝術(shù),，外周神經(jīng)脈沖調(diào)控技術(shù)，外周神經(jīng)毀損術(shù),，各種神經(jīng)阻滯治療技術(shù),，鎮(zhèn)痛泵留置技術(shù)，關(guān)節(jié)腔灌注術(shù)等）。
2.晚期癌痛姑息鎮(zhèn)痛,、神經(jīng)病理性疼痛治療,。
3.開展新技術(shù)新項(xiàng)目：（肉毒毒素注射技術(shù)的臨床應(yīng)用,、超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)介入鎮(zhèn)痛治療,；如靜脈自控鎮(zhèn)痛模式鎮(zhèn)痛治療、周圍神經(jīng)調(diào)控,、神經(jīng)毀損等工作）,。
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海口市第四人民醫(yī)院
來源：康復(fù)醫(yī)學(xué)科,、院辦
編輯：林碩,、許夢(mèng)娜
監(jiān)制：曾子芯
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